科研进展/ Research Progress
Nat Biomed Eng︱李聪、杨慧、王杭、余锦华 免标记导航系统实现术中前列腺肿瘤恶性分级
前列腺癌已成为全球范围内男性发病率最高的肿瘤,也是我国发病率增速最快肿瘤之一。根治性前列腺切除术(RP)是局限性前列腺癌的首选治疗方案,旨在完整切除前列腺实现治愈。术中肿瘤边界定位不准可能导致阳性手术切缘,其临床发生率高达15%‒40%。阳性切缘是肿瘤复发的核心风险因素,而扩大切除又可能损害邻近神经、尿道等功能组织,引发勃起功能障碍、尿失禁等并发症。Gleason分级分组(Grade Group,GG)是临床评估前列腺癌恶性程度的最常用指标,GG≥3的恶性组织残留提示更强的侵袭性,对预后影响大。切缘GG≥3前列腺癌患者的死亡风险是低级别患者的近4倍,通常需要扩大切除范围。而GG3的肿瘤组织恶性程度较低,若扩大切除面临重要功能组织时,可考虑保守切除并采取术后放化疗治疗策略。因此,术中可视化肿瘤异质性,可指导扩大切除范围和功能保留策略,降低切缘阳性和术后复发率,提升前列腺癌根治术的安全性和精准度。传统术中病理分析(如冰冻病理)耗时长、需要专业人员配合,难以在术中提供切缘快速、整体分级评估。因此迫切需要术中快速、准确、即时的组织恶性程度可视化技术,有效降低手术阳性边界。图1.免标记拉曼导航系
2025-11-19
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